ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ治療失敗から学ぶ講習会

講習会出席のため名古屋に行きました。
ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄの講習会では一般的に、どのようにすれば成功するか　を学びます。　当然と言えば当然です。
しかし本日の講習会はｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄの危険性を学ぶものでした。
講師の先生は非常に技術の高い方です。
そのような高い技術をもった方が成功したと思った症例でも、経年的に悪化し、目を覆わんばかりの状態になってしまうこともあると言うことを知りました。
私自身も恥ずかしながらｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ治療に失敗したことは何回もあります。
しかし、私の失敗とはレベルが違いました。
私が同じ立場になったら、歯科医を辞めるどころか人生をやめたくなるような、そんなレベルです。

「ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ治療とは　常態の患者に対して、機能的・審美的に優れた病態を作り出す治療である。」
と言う言葉が印象に残ります。

機能回復におけるすばらしい治療であることは間違いありません。
しかし、この講義を見てあらためて入れ歯の重要性を確認しました。

インプラントの型取り（浜松市 インプラント 歯周病 顎関節症）

インプラントの型取り（印象採得）です。　歯科治療では型取りをして、模型を作って、模型の上で被せ物を作って、それを患者さんの口の中に装着していきます。
手術直後の写真はこのページです。

当医院ではインプラントの周りに硬い歯茎を作ります。インプラントに限らず自前の歯でも必要に応じて硬い歯茎を作ります。
この硬い歯茎があると、自前の歯もインプラントも、その周囲が化膿しにくくなります。

硬い歯茎を作る手術をしてから数ヶ月は待たなければなりません。
その間にかみ合わせを整えます。

インプラントの型取りは、じつは自前の歯の型取りよりも簡単です。
なぜなら工業製品であるため、型取りで再現しなければならない部分が機械研磨されているからです。

もう少しです。がんばっていきましょう！

インプラントを守る硬い歯ぐき（浜松市 インプラント歯周病 咬み合わせ）

本日日曜は東京での講習会に出席しております。歯周病・インプラントに関してです。
歯ぐきには硬い歯ぐき（角化歯肉）と軟らかい歯ぐき（歯槽粘膜）とがあり、角化歯肉の幅が多い程、歯やインプラントに炎症がおこりにくくなります。
論文の上では角化歯肉幅と歯周病には関係はないというものもあります。
とはいえ歯槽粘膜の方が角化歯肉より炎症が広がりやすいのは事実です。

インプラントを骨に入れると、硬い肉が不足するようになることが多々あります。
講師の先生は日本でも非常に高名な歯周病・インプラント専門医ですが、その先生もインプラントをやった場合、８割以上の症例で角化歯肉の移植（遊離歯肉移植術：FGG）をするそうです。


遊離歯肉移植術：FGGをするとこのようになります。　これは４週間程前に手術して、先週抜糸した症例です。
インプラントを３ヶ月前に埋入し、骨にくっついたので表に出してくる手術です。
術前　術後
術前は頰の粘膜が歯ぐきの土手の頂上にまできています。頂上にはインプラントが埋まっています。
インプラントの周りがこのような頰の粘膜ですと、口を開け閉めするたびにインプラントの周りの歯ぐきがはがされて、インプラントとの境目に汚れが入り込んで炎症をおこしてしまいます。
術後のように白い硬いに歯肉　角化歯肉　がインプラントの周りにあると、口の開け閉めをしてもインプラントの周りから歯ぐきは引きはがされません。
この白くて硬い歯肉　角化歯肉は口の中の天井から取ってきて、インプラントの周りに移植します。


手術は決して気分の良いものではありません。
角化歯肉がなくてもインプラントは持つという話もあります。
しかし、メンテナンスを数年続けていくと、あきらかに角化歯肉の多い症例の方が歯やインプラントのもちが良いです。

Mさんおつかれさまでした。
もう、外科手術はありませんからご安心ください。
完成に向かってがんばっていきましょう！

上の歯も・・・

歯周病治療、インプラント、矯正（浜松市 歯周病 インプラント）

昨日の骨を作ってインプラントをした症例の続きです。
歯周病治療も終わり、インプラントは１本だけ入れて、矯正治療に入りました。
矯正が終わったら奥歯の何本かを抜歯してインプラントにする予定です。
初診時と現在です。
　

　

矢印の場所が骨や歯肉を作った所と骨を作ってインプラントを入れた所です。前回紹介した部分です。
２ヶ月でだいぶ歯が動いてきました。
歯の動きが速いのは歯を支えている骨が少ないことが理由なので、喜んでばかり入られません。
とはいえ、歯並びがきれいになると、患者さんも喜んでくださいます。

骨が薄い部分のインプラント（浜松市 歯周病 インプラント）

以前紹介した骨が薄い部分へのインプラントの続きです。
術前です。　カラーだと一般の方にはインパクトが強いので白黒にしてあります。
　
このままではインプラントの側面が骨がか露出してしまいます。
そこで骨を作る手術をします。昨年の２月頃の手術です。
術後です。
　
日付をみたら昨年の６月でした。骨ができたので、硬い歯ぐきを作る手術をしているところです。
口の天井にある硬い肉を歯やインプラントの頰側にずらしてその部分に硬い肉を作るAPFという手術です。


最近疲れがひどくてコンピューターに向かうのが億劫になり、更新が少なくなっていました。
すると、激励のメールや更新を促すメールが数通届きました。
このブログをご覧になって手術の内容を知り恐怖感が少なくなって下さるならば、私もうれしく思います。
日々の雑感も含めて、更新がんばってみようと思います。

インプラントおつかれさまでした！（浜松市 インプラント 歯周病）

治療おつかれさまでした！　硬い歯ぐきを作ったり、家の都合で通院できなかったりで２年くらいかかってしまいましたね。とはいうものの、半年くらいで噛めるようにはなりましたけどね。　最後までおつかれさまでした。　もし機会がありましたら上の歯も作っていきましょう！


歯周病がひどくて歯がぐらぐら、上の入れ歯がいたくて入れられないという６０代女性です。
　　

「入れ歯があわないから、入れ歯を作ってほしい」　という方は毎日のように来院されます。
しかし、入れ歯があわないのは入れ歯のせいだけではありません。
入れ歯とかみ合う歯の歯並びが関係するのです！
また、「天井が覆われるのは気持ち悪いから上だけインプラントをしてください」　という方もよく来院されます。
しかし、うえしたどちらかインプラントをするならば下にインプラントをしてください！
上の歯がすべてそろっていて下が入れ歯の場合、本当に下の入れ歯で苦労します。痛くてはめられないケースがしばしばあります。
下の歯がそろえば、上は入れ歯でもかなり安定します。

完成です。
　　
歯並びが整っているので、上あごが入れ歯でもかなりものが噛めます。

入れ歯と歯並びは、自動車と道路の関係に似ています。
どんなに高級な輸入外車でも舗装されていない道を走ればガタつきます。
しかし、中古の軽自動車でも舗装された道ならば滑らかに走れます。
下あごの歯並びが道路で、上の入れ歯が自動車です。
下あごの歯がきれいに生えそろっていれば、上の入れ歯は安定します。
だからうえしたどちらにインプラントをすれば良いか迷ったら、下に入れてほしいのです。

硬い歯ぐきの比較です。
　　
左から術前　術後　術後の歯ぐきの説明　です。
硬い歯ぐきは歯にもインプラントにも、そのもちに関係ないという話もありますが、やはりあった方がもちが良い様な気がします。あくまで経験則です。

おつかれさまでした！　これからもよろしくお願いいたします！

歯周病と矯正治療（浜松市 歯周病 インプラント）

歯周病になると歯を支える骨が少なくなります。
骨は歯を支えることができなくなるため、歯は倒れて歯ならびが悪くなります。
歯ならびが悪くなると、歯の長軸とは違う方向に力を受けることになるため、歯への負担がより大きくなります。
このようにして歯を失うスピードが加速度的に増していきます。

歯ならびが良くて歯周病だけならば、歯周病の治療をすれば良いです。
歯ならびが悪くて歯周病がないならば、矯正治療をすれば良いです。
しかし、歯ならびが悪くて歯周病があるとなると、非常に難しくなります。
歯ならびの治療を後回しにすれば力で歯が抜けてしまうし、歯周病治療を後回しにすれば歯周病で歯が失われます。
歯周病治療もして矯正治療もするから治療期間は非常に長くなります。

４０代男性です。初診から約4年でようやくここまで来ました。


約１年かけて歯ぐきを引き締め、歯ぐきの下の歯石を取り、硬い歯ぐきを作りました。（すべて保険治療）歯ぐきが引き締まり歯が長くなっていること、歯ぐきの色が変わっていることがおわかり頂けるでしょうか。
その後、当時矯正の先生が当院にいなかったため矯正歯科を紹介しました。
もう一息です。頑張って下さい！

奥歯にはインプラント（浜松市 インプラント 歯周病）

３０代の患者さんです。歯に膿袋ができ、大学病院に入院して抜歯と膿胞摘出したとのことです。
歯の形に骨がありません。しかし、穴の周りには骨の壁があったため、骨自体は作りやすい形でした。

インプラントを骨に入れることができたは良いですが、硬い歯ぐきがほとんどありません。

埋めたインプラントを露出させるとともに、インプラント周囲に硬い歯ぐきを作りました。硬い歯ぐきがあると歯もインプラントも外部からの刺激に強くなります。

インプラントを植えることはできましたが、骨はまだ柔らかいままです。
仮歯でしばらく噛ませて、骨が安定するのを待ちました。適度な力をかえると骨は丈夫になってきます。
そのような理由で最終的なかぶせ物が入るのに１年近くかかりました。仮歯で噛めるようになったのは手術後５ヶ月くらいです。骨があれば３〜４ヶ月で最終的なかぶせ物は入ります。
　
長い期間、おつかれさまでした！　大切に末永くご使用下さい！

インプラント問題症例から学ぶ

本日日曜日、東京の講習会へ出席しました。講師の先生は某大学のインプラント科の教授です。
インプラントは外科処置のため、その時は「上手くいった、成功だ」と思っても、日を追って悪くなることがあります。
そのような場合、患者さんは大学病院や総合病院へ来院されます。

「名前を聞けば歯科医なら誰もが知る名医」ですらインプラントが上手くいかないこともあるという現実を、改めて知りました。
歯科医師は大学を出ただけでは虫歯１本の治療もできないため、多くの人が土・日に講習会へと出かけ、技術と知識の研鑽に努めます。しかし、そこで目にする症例は成功症例ばかりです。わざわざ問題が出たケースを提示する先生はあまりいません。

講師の先生は、このようにおっしゃってました。
「自信のある先生は良いけど自信過剰な先生は危ない。（一般人向けの）インプラントの本を出している先生はいかがなものか」
うなずけるものがあります。
しかし、過剰な自信は強い光のように見えるので、判断が難しいです。
患者さんからすると「このようなデメリットがある、こうなってしまうこともある」と悪いケースを話す医者は、弱く見えることがあります。普通の人は里美先生より財前先生に惹かれます。


このようなこともおっしゃって下さいました。
「上手く行かなかったときは　１まず謝る　２現状を報告する　３一刻も早く上位医療機関に依頼状と共に紹介する」
当たり前のことかもしれませんが、自信や希望があるときほど、これが難しい。
大変勉強になりました。


それにしてもこの講習会、出席者の半数以上が海外でも定期的に勉強しているのには恐れ入りました。

垂直的骨欠損（深い歯周ポケット）の原因のひとつ（浜松市 歯周病）

久しぶりの更新です。最近PCに向かうと目がひどく疲れてしまいます。
４０才を目前として気力は充実しても目にきたのでしょうか。

前歯の歯ぐきががよく腫れるということで来院された方です。
レントゲンです。
　

部分的に深く骨が無くなっています。垂直的骨欠損と言います。
歯ぐきの検査を受けたことがある方は、２とか３とかと言いながら歯科スタッフが記録をつけているのを聞いたことがあると思います。
これは歯周ポケットの測定をしているのです。歯周ポケットとは歯と歯ぐきの境目の溝のことです。健康な方で約２ミリです。
骨が無くなっていたり歯ぐきが腫れていたりすると、この数値は大きくなります。

今回のよく腫れる部位の歯周ポケットの深さは6〜10でした。
治療として再生療法を説明しましたが、どうしても治せない場合の説明もしました。
それは　「歯の破折」　です。　歯が割れていた場合は再生療法はうまくいきません。それどころか抜歯せざるを得ません。

歯ぐきを開いて、歯周ポケットがある部位を直視しました。
　

残念ながらどちらの歯も割れていました。
今後どうするか、相談の予定です。

骨が薄い部分のインプラント（浜松市 インプラント 歯周病）

全顎的に歯周病が進んでいる方です。
歯周病だけで歯ならびがきれいな方は治療がしやすいです。
また、歯ならびが悪くても歯周病がなければ比較的治療はしやすいです。
しかし、歯周病が進んでいて、なおかつ歯ならびがあまり良くない方は、治療が非常に難しいです。

CT画像を分析したものです。


紫色の面で切断した断面図です。

抜歯した後インプラントを入れようとしても、インプラントが露出するのがおわかり頂けるでしょうか。

実際にインプラントを埋入した所です。
モノクロ画像にしています。
　

インプラントが露出している部分に骨を作っていきます。


約半年間、骨ができるのを待ちます。
今まで骨がなかった所に骨を作るため、それを覆うための歯ぐきの量が不足します。
不足した分を補うために、頬から粘膜を引っ張ってきます。
この引っ張ってくる量が多いほど、残念ながら腫れがでやすいです。
この方の場合は、幸いにもほとんど腫れがでませんでした。

骨がない方へのインプラントは、患者さんも歯科医師も大変ですが、良い治療結果・健康的な未来のために頑張っていきましょう！

インプラントと小さな矯正（浜松市 インプラント 矯正）

歯の欠損と、歯のすき間が気になるとのことでした。

欠損部分はインプラントに決定しました。欠損部の前後の歯は虫歯ではないきれいな歯であり、削ってブリッジ（ブリッジ説明）にするとその歯にダメージを与え、虫歯になりやすくなるからです。
すき間は歯を移動させることで埋めることになりました。
　

インプラントをして、その周りに硬い歯ぐきを作り、矯正をし、また、途中患者さんに来れない時期があったため、たったこれだけの小さな治療ですが１年近くかかってしまいました。
骨を作ることになっていたらもっと時間がかかったかもしれません。
それでも良い結果に満足していただけました。

歯を削ってブリッジ（ブリッジ説明）にする方が、ずっと早く治療が終わります。
しかし、歯を削るということは、その歯の未来も削るということになりかねません。
「早い歯医者が良い歯医者」　と考えずに、時間がかかる理由もご理解頂ければ幸いです。

歯周病治療：歯ぐきが引き締まると歯が元の位置に動く

歯周病の治療をすると歯が長くなります。
これは歯周病治療の宿命みたいなもので、治療ミスではありません。
しかし、「膿や痛みは無くなったのは良いけれども、歯が長くなったのは納得いかない！」というトラブルは残念ながらよく聞きます。
「歯ぐきが引き締まった分、歯は長くなる」ということを、患者さんはぜひご理解下さい。

「歯が動く、血が出る、膿が出る」を主訴として来院されました。

一見、状態が良いように見えますが、歯を支える骨は本来の半分くらいに少なくなっています。
「歯ぐきを引き締めれば、膿が出なくなり、動きも少なくなります。ただし、歯は長くなります。」と説明し同意を受け、歯石除去の後APF(歯肉弁根尖側移動術）を行いました。保険治療です。
術後３週間です。

残念ながら歯が長くなりました。しかし、化膿した歯ぐきをなくし、それでいて硬い歯ぐきを温存しています。
３週間ごと３ヶ月後との比較です。
　
前歯のすき間が無くなってきたのがおわかり頂けるでしょうか。
確かに歯は長くなっています。しかし、それだけ歯ぐきは硬く引き締まっています。
すると、歯は本来の位置に戻る場合があります。

審美と歯の連結固定を考えるならばかぶせ物でつなげるべきです。
しかし、歯を削ると虫歯になりやすいからこのままでいくか、患者さんは悩みます。
本来のオプションに入っていた矯正治療も、悩んでいます。
医者の立場からいえば矯正も連結固定もしたい所ですが、状態が良くなればなったで悩みが増えます。

歯周病・歯槽膿漏：腫れた歯ぐきを引き締める（浜松市 歯周病 インプラント 矯正）

歯ぐきからの出血と排膿（膿が出ること）を主訴として来院されました。
歯と歯の間の歯ぐきが丸く膨らんでいます。歯ぐきは少し黒ずんでいます。

p.gingivalis（Pg菌）と言う歯周病菌を代表する菌が多いと歯ぐきが黒ずみます。
また、喫煙者は歯ぐきが黒く硬くなります。
「歯ぐきが硬くなるなら良いことじゃない？」と思うかもしれません。
確かに硬くなって歯ぐきが下がらないことが多いです。
ところが、歯ぐきのしたで歯を支える骨は無くなっていることは珍しいことではないのです。
症状が現れずに悪化するという、非常に良くない状態になるのです。

幸い、歯ぐきは腫れていましたが、骨の吸収はそれほどではありませんでした。
角化歯肉を残して歯ぐきを引き締めるためにAPF（歯肉弁根尖側移動術）という治療をしました。術後１ヶ月の写真です。

歯ぐきが安定するのに約４ヶ月かかります。まだ１ヶ月ですが、かなり歯ぐきが引き締まって、歯と歯の間の歯肉の形がシュッと尖った形になりつつあるのが、おわかり頂けるでしょうか。
術前・術後で並べます。

外科処置は嫌なものですが、より良い結果を得るためには乗り越えなければならない時があります。がんばっていきましょう！

新年第１週の診療

１月５日から診療を開始しました。
昨年の診療はインプラントの２次手術とインプラントの埋入で締めくくりましたが、新年もインプラント２次手術と埋入、そして矯正診療で幕開きました。

昨年、ほほ側に骨を作って(GBR)、インプラントを入れた方です。
インプラントの周りに硬い歯ぐきを作る、インプラント２次手術を行いました。

骨を作るとその分だけ体積が増えます。
すると今まで骨を覆っていた歯ぐきを引きのばして骨の上にかぶせることになりますので、硬い歯ぐきが無くなってしまいます。
硬い歯ぐきがあると歯やインプラントは歯周病になりにくくなるので、あるにこしたことはありません。
APFという体への侵襲の少ない方法もあるのですが、一部歯ぐきがなくなっていたためそれができず、写真の様に移植(FGG)となりました。


インプラントの埋入は簡単でした。久しぶりに、ほとんど骨を作らずに埋入可能でした。
インプラント埋入３０分くらいですが、むしろ傷口の縫い合わせに時間がかかります。
緑の線で囲まれた部位が下顎管とよばれる管です。この中に下歯槽神経が走っています。ここを触ると神経麻痺がでるので、たとえインプラントがくっつかなくても、ここを触るわけにはいきません。

インプラントは入れ歯を回避するばかりではなく、残っている歯の寿命も延ばす、すばらしい治療です。
極論かもしれませんが、歯を削ってかぶせ物を入れるブリッジ治療は、歯の未来も削っているともいえると思います。削ると歯の寿命が短くなるからです。
１本だけ歯をなくした青年・中年層こそ、インプラント治療をおすすめします！

年末のインプラント（浜松市 歯周病 インプラント）

歯科医院の場合、年末になると忙しくなります。
「キリを良くするために今年中にかぶせ物を入れて終わらせたい」とか「年末に外科手術をすれば、腫れている顔を会社で見せなくてすむ。」
と言った事情があるからです。

午前中はインプラント埋入手術でした。
ご本人の許可がないので写真等は出せません。
右下４本はが無い所へ２本埋入しました。本当は３本入れたいのですが、上が入れ歯であり、インプラントに極度に強い力はかからないことが予想されたため、経済性を重んじて２本にしました。骨の厚みが少々足りないため、GBR（骨を作る作業）を同時に行いました。
GBRを行うと残念ながら腫れが高い確率ででます。

午後はインプラントの２次手術でした。インプラントの２次手術とは、埋めたインプラントを表に露出させたり、それと同時にインプラントの周りに硬い歯ぐきを作ったり、といった治療です。
　
歯が化膿して歯の周りに大きな膿袋ができてしまったらしく、あごに大きな穴があいている様な状態でした。インプラントを入れる時に同時にGBR（骨を作る作業）を行いました。約４ヶ月待ち、本日２次手術です。インプラントの周りに硬い歯ぐきを作り、インプラントのモチをよくします。残念ながらこれも高い確率で腫れます。

たいていの場合、腫れと痛みは３日続きます。そして４日目に急速に腫れは引いてきます。そして、それと入れ替わるかの様に、青あざがでてきます。これが４日目から６日目まで続きます。そして７日目に青あざは黄色っぽくなり、ほとんど目立たなくなってきます。

歯の根と同じ方向にインプラントを入れようとすると、どうしても外科手術が多くなるケースが多いです。しかし、歯の根と同じ方向にインプラントを入れると、噛む力にも耐えやすく、手入れもしやすいという利点もあります。
外科処置は嫌なものですが、何卒ご理解お願い致します。

インプラントの上にかぶせ物とりつける（浜松市 インプラント 歯周病）

９月１２日の記事　「インプラントのもちを良くするために」　の続きです。

仮歯で噛めるようにして、歯ぐきの成熟を待ち、ついにかぶせ物が入りました。
術前　術後

金属よりもセラミックス（ジルコニア）の方が審美性が高く、汚れもつきにくいという利点があります。しかし、噛む力に対する耐久性という点では、いまだ金属の方に軍配は上がると思われます。患者様の希望で金属となりました。


歯に高さが無いことから、接着材を使って仮付けをすると、とれてしまうことが考えられました。そのため、ネジでかぶせ物をインプラントにとめることにしました。

インプラントはもちが本当に良い治療法です。しかし、「必ず一生もつ」とは言い切れません。
何かトラブルがあった時にはずせるような対策が必要です。
「悪くなった時のことを今考える」というのが当医院の考え方です。

インプラントで入れ歯を回避する（浜松市 インプラント 歯周病）

１２月３日の記事の続きです。

インプラントを埋入してから半年が経ち、土手ができたので、今度は硬い歯ぐきを作ることになりました。遊離歯肉移植術といいます。

硬い歯ぐきがあると、歯だけではなくインプラントも歯周病になりにくくなります。

かぶせ物が入りました。
　

術前です。


金属のかぶせ物よりもセラミックス（ジルコニア）のかぶせ物の方が美しく、汚れもつきにくいです。しかし、患者様は噛む力が強いことからジルコニアでも破折する可能性があると判断しました。患者さんも審美性を犠牲にしても壊れにくいものを望まれたため、高カラットの金属の被せもにしました。トラブルがあった時にはずせる様にするために、かぶせ物は仮付けになっています。仮付けではありますが精密に作られているので、めったなことではとれません。
諸行無常とでもいうのでしょうか、永遠に安定している人工物などというものはありません。「悪くなった時のことを今考えておく」というのが、当医院の治療に対する考え方です。

やれやれ、これで終わりかというと、そうではありません。
メンテナンスを行って、これを維持するという治療が始まります。
「守成は創業よりも難し」という言葉があります。
これからです。長いおつきあいをよろしくお願い致します！

インプラントで入れ歯を回避する（浜松市 インプラント 歯周病）

昨年の７月に来院された方です。
この方の初診の問診の直前に、あまりの腹痛で私が診療することができなくなり、引退した父に応急処置をお願いしたことが、非常に印象に残っています。

下あごの神経まで距離はあるのですが、あごの土手（高まり）がなく、硬い歯ぐきもありませんでした。このままインプラントすることはできますが、後々インプラントの周りのハミガキが難しくなることが予想されました。
そのため外科手術は多くなりますが、　「骨を作ってあごの土手の高まりを作り、硬い歯ぐきを移植する」　ということになりました。

後ろ２本、歯がありません。たった２本ですが、入れ歯にするしかありません。また、咀嚼効率は歯があったときの半分以下になります。


あごの土手を作るために、わざとインプラントの頭を骨の上に飛び出させています。

飛び出たインプラントの頭の上にまで、人工の骨をのせます。飛び出たインプラントの頭の分だけ土手ができます。


この状態で半年ほど待ちました。

上あごで骨が薄い方へのインプラント（浜松市 インプラント 歯周病）

治療の内容は月によって偏りがあります。
先々月、３ヶ月前は歯周病関係の手術が続きました。先月は歯の移植が続きました。
今月と来月はインプラントが続きそうです。

本日のインプラントは骨の厚みが比較的薄めの上あごへのインプラントでした。
骨の厚みが薄い上あごへインプラントをするには、まず、骨を作ることからはじめなければなりません。
そうしなければ上顎洞とよばれる空洞に突き抜けてしまいます。
上顎洞とは、蓄膿症において膿がたまる所と、とりあえずはお考え下さい。
インプラントが突き抜けると、人為的にこの場所に炎症をおこすことになるため、骨を作る必要があるのです。

骨の作り方には２種類あります。
１つは骨の厚みが５ミリ未満の時に行う「サイナスリフト」という方法です。
もう１つは５ミリ以上の時に行う「ソケットリフト」という方法です。
本日はちょうど５ミリだったためこのソケットリフトを行いました。
手術時間は１本だけなので３０分でおわりました。
診療終了後に具合を電話でお聞きしましたが、腫れも痛みも無いそうです。
この治療は、患者さんの体への負担が軽いのが利点ですが、上顎洞の中が見えず手指の感覚のみで行わなければならないという欠点があります。
サイナスリフトは広範囲に大きく骨を作ることが出来、上顎洞を直視することで治療内容を確認できます。
しかし、患者さんの体への負担が大きく、痛みや腫れを伴うという欠点があります。以前はおこなっていなかったのですが今はおこなっているため、機会がありましたら紹介します。



レントゲンや写真を出したいのですが、患者さんの同意が受けられない為、だせません。
最近重度の歯周病の方や全顎的な虫歯の方が多くいらして下さいます。
しかし、皆さんたとえ個人が特定できなくても、症例写真とすることの同意はなかなかしてくださいません。お気持ちは非常にわかります。
しかし、治療の内容がわからない他の患者様の為にも、なにとぞ情報提供をお願い致します。